Skip to main content
Pregnancy & early childhood developement.

Importance of mother´s DHA supply during pregnancy to reduce risk of pre-term birth and improve early childhood development.

Peter Lembke
Dr.rer.nat.

Susan Carlson
Dr. Proffesor

Traduccion al español

Dr. Peter Lembke: Hola y bienvenidos a la Semana de Concienciación sobre Omega-3. Hoy tenemos una nueva sesión con la Dra. Susan Carlson, catedrática de Nutrición en The Ku Medical Center de Kansas, el tema, de lo sobre lo que vamos a hablar es una de las áreas que encuentro más interesantes en los Omega-3, pero esto es la importancia de suplementar suficientemente con DHA a la madre durante los periodos de embarazo y lactancia, Susan muchas gracias por tu tiempo y muchas gracias por participar.

Dr. Carlson: No hay de qué.

Dr. Peter: Déjame empezar, eres una de las científicas liderando este campo del DHA, nutrición, embarazo y lactancia… ¿Cómo y cuándo te metiste en realidad en este campo, en este área de investigación?

Dr. Carlson: Esto pasó de forma casi accidental hace 40 años cuando tuve un estudiante que vino a mi laboratorio y yo estaba interesada en las enfermedades cardiovasculares y estaba usando el plasma de esos niños que habían sido alimentados con fórmulas con alto ácido linoleico comparado con lo que llamamos una fórmula humanizada no tenían ácidos grasos de cadena larga, tenían una cantidad más alta de ácido oleico como lo tiene la leche materna, así que dije ¿Por que no usas estas membranas de glóbulos rojos? Estoy segura de que estos niños que están tomando altas dosis de ácido linoleico se van a ver muy extraños, como pasó, eran un poco diferentes, pero la mayor diferencia fue que tuvimos un grupo que fue alimentado con leche materna, leche humana, y aquellos bebés que tenían 2 veces más DHA en sus fosfolípidos de los glóbulos rojos, así que tan pronto como empecé a mirar que era el DHA, por qué a todo el mundo le debería preocupar, encontré uno los primeros trabajos de Tom Klandinin que decía que el DHA no se acumulaba en el cerebro hasta el último trimestre del embarazo y después durante el próximo par de años o así no pusimos nada de esto pero estaba claro que era un nutriente muy importante durante el embarazo, y al mismo tiempo Martha Neuringer publicó que los monos rhesus, que tenían el cerebro bajo en DHA mostraban alterada su agudeza visual cortical, así que esto significa que el cerebro no estaba cogiendo suficiente DHA, así que dejé la nutrición cardiovascular inmediatamente y empecé a trabajar con el DHA y fuí en un período inicial a una unidad de cuidados intensivos para neonatos en la que estuve trabajando los siguientes 20 años o así, viendo el desarrollo de los bebés prematuros, pero después al volver a Kansas City no tuve acceso a esos bebés y pensé ¿Por qué no estudiarlo en el embarazo? Porque esos niños, en este último periodo durante el último trimestre del embarazo, y pensé que quizá la salud de las madres y su ingesta tenía algún rol importante aquí, así que así es cómo sucedió todo.

Dr. Peter: Y ahora,esto es una cuestión muy importante, pero ¿Por qué es tan importante la ingesta de DHA para la madre durante el período de gestación?

Dr. Carlson: Bien, hemos tenido muchas teorías por el camino, y mi respuesta corta para esto es que creo que es importante para, probablemente muchísimas razones para las cuales no tenemos unas evidencias sólidas aún, pero la evidencia realmente sólida que tenemos ahora es que reduce los partos prematuros tempranos, lo cual es un beneficio para ambos, tanto para la madre como para el feto, particularmente para el feto, pero creo que hay algunos datos que dicen que puede reducir el estrés en la madre, lo cuál es algo bueno durante el embarazo, el problema ahí es que no tenemos suficientes estudios para seguir confirmando realmente algunos de estos descubrimientos, supongo que el resultado final es, creo que hay beneficios para la madre de los cuales no tenemos aún evidencias sólidas para ello.

Dr. Peter: Así que, no solamente para el feto y para el bebé, sino también para la madre durante el embarazo, hay beneficios que vienen del DHA.

Dr. Carlson: Si, mi amiga Kate Keenan, la cual trabaja en la universidad de Chicago, es una de las cosas que está estudiando y también mi amiga Kathleen Gustafsson, quien tiene una publicación que va a publicar, acerca de esto de hecho lo está escribiendo ahora mismo, así que, hay trabajo que está por llegar el cual he visto pero no es de dominio público todavía.

Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Así que, mi incentivo aquí debería ser, estad atentos porque van a encontrar que hay beneficios para las mujeres que toman más DHA. Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Más para las que tienen problemas de parto prematuro temprano, lo cuál se ha convertido en una evidencia realmente sólida en el pasado.

Dr. Peter: Entonces, otra pregunta que tenía para ti: ¿Está claramente relacionado el déficit de DHA de la madre con el parto prematuro? ¿Hay pruebas científicas que prueban que estos dos están conectados de alguna forma?

Dr. Carlson: Es, diría que es muy sólido ahora, hubo una revisión de Cochrane de Maria Markridis en Australia y sus colegas, publicado en noviembre de 2018 que mostraba que si las mujeres consumían Omega-3 durante el embarazo y esto eran todo pruebas de suplementación, que ellas podían reducir el parto de 34 semanas antes un 42% y esto es bastante, y el parto prematuro antes de las 37 semanas un 11%, así que lo interesante de esto, aunque la revisión Cochrane no incluyó pruebas en el área donde estos suplementos con DHA eran comercializados para las mujeres embarazadas en los países occidentales, esto cambió en 2010-2012 cuando empezamos a recibir en el mercado más y más suplementos prenatales con DHA, así que, al mismo tiempo que la revisión Cochrane era publicada, ambas María y su equipo y nosotros aquí en Kansas City estuvimos haciendo pruebas para ver si el DHA podría reducir los partos de antes de 34 semanas, aunque incluyo, ya sabes que es importante anotar esto, aunque incluso estas pruebas en la revisión Cochrane muchos de ellos no fueron diseñados para ver el parto prematuro, eran solamente estudios donde se daban DHA a las mujeres por varias razones.

Resultó muy valioso que teníamos estas 2 pruebas pasando en el área de la viabilidad post- suplementación, porque en ambos de nuestras pruebas que encontramos en las mujeres con un estado más bajo tuvieron una reducción significativa en partos prematuros si tomaban los suplementos y, en ambos cualquiera de nuestros estudios de suplementación, fue en ambos, que 1000 mg o 800 mg de DHA, una dosis un poco alta de DHA.

Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Pero las mujeres que tenían buenos niveles en nuestro estudio eran las mujeres que ya estaban tomando suplementos de DHA, si tienes unas buenas condiciones, en nuestro estudio 200 mg tenían el mismo beneficio que 1000 mg.

Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Así que yo pienso que aquellos, pienso que esto es una evidencia bastante clara, que el DHA puede reducir el parto prematuro, pero esto que nosotros también estamos teniendo algunas mujeres ahora que están tomando suplementos y está funcionando.

Dr. Peter: Correcto.

Dr. Carlson: Así que yo podría interpretar, que si no tienes un fuerte efecto, si las mujeres ya están tomando suplementos de DHA y tiene unos buenos niveles de DHA.

Dr. Peter: Correcto, correcto. Y solamente para nuestro, ya sabes, para nuestros asistentes del evento ahora, el parto prematuro ¿Cuál es realmente el problema si un bebé nace demasiado pronto? ¿Cuál es realmente la consecuencia? o ¿Cuáles pueden ser las consecuencias?.

Dr. Carlson: Si, las consecuencias pueden ser tan serias como la muerte y he estado hablando con un amigo quién trabaja en Johns Hopkins, ella hace estudios sobre prematuridad en el mundo del desarrollo, en el mundo del desarrollo nacer antes de las 37 semanas puede resultar en una mortalidad alta para el bebé, en los Estados Unidos por supuesto y en muchos países occidentales tenemos Unidades de Cuidados Intensivos para los Prenatales que hacen un trabajo realmente bueno manteniendo a los bebés con vida, incluso si nacen tan pronto como a las 22 o 23 semanas.

Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Pero, aquí, en el mundo del desarrollo esos partos prematuros son particularmente menos de 34 semanas si hablamos sobre parto prematuro es menos de 34 semanas, esos bebés están más tiempo en el hospital, tienen más problemas clínicos y más riesgo de pérdidas cognitivas y otros retrasos en el desarrollo que pueden tener lugar.

Dr. Peter: Okey. Ahora, he leído en algún sitio y de hecho también se vió envuelto una vez en un pequeño estudio donde analizamos la composición de los ácidos grasos en la leche materna en diferentes países, y vimos que la leche materna que normalmente tenía una proporción de DHA a EPA de 4 a 1 aproximadamente. Ahora, esto significa que el EPA también tiene, parece tener algún tipo de uso para el niño, normalmente solo escuchas que el DHA es importante durante el embarazo, ¿Conoces alguna razón por la que el EPA debería ser también importante? ¿O es simplemente una coincidencia?

Dr. Carlson: Creo que ahí debería tener que decir que de hecho no hay estudios traten esta pregunta, ya sabes, si piensas sobre esto, aunque el ratio de DHA EPA en la leche humana está probablemente relacionada hasta cierto punto con qué alimentos se está alimentando

la mujer, por ejemplo, si ella está teniendo una dieta más alta en mariscos ella podrá tener una proporción más alta que un 4:1, pero si solamente está tomando, ya sabes, ya sabemos como funciona la síntesis de ácido linolénico en EPA, razonablemente bien, pero de EPA a DHA es realmente el problema y esto es por lo que los estudios han estado dando DHA preformado porque no hay un estudio, hay un montón de estudios hechos, y ningún estudio que muestre que puedes dar EPA y obtener unos niveles de DHA que están en el rango en el que puedas tener estos beneficios.

Dr. Peter: Correcto.

Dr. Carlson: Así que creo que es una pregunta abierta ¿Puede el EPA estar teniendo un rol en funciones vasculares o algunas otras cosas? No hay nada que decir de que es un mal ácido graso, pero no tenemos evidencias para decir que es uno bueno en este área.

Dr. Peter: Bien, bien, bien. Ahora, en otra pregunta la cual escucho muy a menudo es, ya sabes, en el mundo occidental tenemos una especie de sobre suministro de comida, así que ¿Nosotros realmente tenemos un déficit de DHA en nuestras dietas? Sí, ¿Tú cómo ves esto?

Dr. Carlson: Bien, he sido formada como nutricionista y cuando nosotros utilizamos la palabra déficit no la tomamos a la ligera, pero yo diría, una baja ingesta, tenemos evidencias de que las mujeres tienen una baja ingesta de DHA y unos bajos niveles porque tienen una ingesta baja y la respuesta a esta pregunta es desde luego, y si además no comes marisco, lo más seguro es que tengas una ingesta de menos de 150 mg de DHA al día de promedio, y en el artículo que me estoy leyendo para entregar después de que terminemos esta llamada, hemos visto que las mujeres de nuestra prueba, fueron incluidas 1310 mujeres, y que consumían menos de 150 mg al día tuvieron una reducción dramática en el parto prematuro temprano y en el parto prematuro si tomaban suplementación con una dosis alta de DHA durante el embarazo.

Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Así que creo que 150 mg al día es justo el punto y la verdad es que el 59% de las 1310 mujeres, así que casi el 60% de ellas tuvieron una ingesta menor a 150 mg, y ahora estamos estudiando esto en nuestras clínicas de obstetricia y ginecología.

Dónde estamos mirando ahora a esto en nuestro estándar de cuidados en nuestras clínicas de ginecología ahora para pedir a las mujeres que rellenen un formulario, y si consumen menos de 150 mg reciben un mensaje de que necesitan tomar una dosis más alta de DHA.

Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Y si quieren reducir el riesgo de parto prematuro.

Dr. Peter: ¿Entonces tú qué les recomendarías? 200 mg, 250 mg, 1000 mg… ¿Cuánto dirías que es suficiente para ese período? Durante el embarazo y la lactancia.

Dr. Carlson: Bien, la evidencia ahora mismo es que, si estás bajo, y esto es justamente una nueva evidencia de los últimos estudios sobre los que he hablado del ensayo “Ob Gyn” en Australia y de nuestro ensayo “Adore” aquí en los Estados Unidos, este ensayo dice que probablemente necesites 800 mg o 1000 mg o ciertamente más de 200 mg si quieres reducir el riesgo de parto prematuro, si no eres un consumidor habitual.

Dr. Peter: Pero si estás bajo, y ya empezaste a estar bajo antes.
Dr. Carlson: Cierto, pero, lo bonito de esto es que si empezaste por encima de 150, tomar 200 mg fue igualmente efectivo.

Dr. Peter: Okey.

Dr. Carlson: Así que, suponemos que los eleva pero la cuestión es que no tenemos una respuesta todavía, si tú, ya sabes, si conseguimos elevar los niveles que tienen las mujeres será beneficioso y de esa manera pudieran arreglárselas con una dosis más baja, pero si ellas empezaron bajas, nosotros no tenemos la respuesta, y la razón por la que no la tenemos, por supuesto es porque necesitamos estudios, pero cuando nosotros estudiamos a los consumidores más bajos, lo que ocurre es que lo más seguro es que sean afro- americanos, y también tienen unas ingestas más bajas de alimentos, una menor ingesta de suplementos, tienen muchos factores que están asociados con el parto prematuro, así que es posible, que algunas de estas mujeres que son consumidoras bajas puedan necesitar una dosis más alta, incluso si han empezado pronto, para esto tendríamos que hacer otro estudio porque las mujeres que son menos consumidoras son diferentes a las mujeres que son buenas consumidoras, también hay diferencias, ya lo sabes, si te has formado, sabrás que el DHA es importante en la gestación, esta información está ahí afuera y puedes tomar un suplemento cuando te quedas embarazada.

Dr. Peter: Bien. El caso es que esto prácticamente responde la pregunta que tengo preparada, cuando he dicho que, la información que me tengo es que es solamente en el último trimestre del embarazo, y durante los dos primeros años de vida, digamos donde el DHA es realmente necesario para la construcción de los ojos, del cerebro, de los nervios…. para el recién nacido, pero creo que de hecho, la gente debería asegurarse de tener niveles de DHA lo suficientemente altos cuando quieras quedarte embarazada y no solamente tomar DHA, digamos, durante el último trimestre de embarazo ¿No crees?.

Dr. Carlson: Si, hay buenas evidencias, sobre los depósitos de DHA de la madre, recuerda que el DHA puede ser almacenado en el tejido adiposo en las mujeres, así que, empezar el embarazo con unos buenos depósitos de DHA porque eres consumidora habitual de pescado o marisco, porque quieres quedarte embarazada y empezaste a tomar suplementación de DHA, ciertamente es una cosa que merece la pena considerar, incluso a pesar de que no tenemos estudios que demuestran esto ¿Qué daño le puede hacer? Solamente puede ayudar.

Dr. Peter: Cierto. Ahora esto es una pregunta, de hecho es una pregunta personal, Si tienes una mujer, una mujer jóven, digamos, con una falta de suministro de DHA durante el embarazo, ¿Puedes corregir esta falta de suministro con una fórmula de comida para bebé enriquecida en DHA? ¿Puede disimular de alguna forma el déficit o la falta de suministro de DHA que la madre tuvo durante el embarazo? ¿Podemos corregir esta situación?

Dr. Carlson: Depende del resultado que quieras obtener, ya sabes, durante muchos años nuestro interés en el parto prematuro ha sido de hecho, de alguna forma accidental, durante la mayor parte de mi carrera he estado interesada en los efectos del DHA en la cognición, y he formado equipo con un equipo realmente maravilloso aquí en Kansas City, el Dr. John Colombo el cual es un psicólogo y electrofisiólogo, y cognitivo, como la Dra. Kathleen Gustafson, tenemos un equipo que está realmente interesado en el desarrollo infantil y uno de los primeros estudios que hicimos fue financiado por mí y Johnson Nutrition, nosotros empezamos en 2002 antes de que el DHA fuera añadido a la fórmula para niños en los Estados Unidos, así que hemos tenido un grupo de control donde solamente recibimos las fórmulas estandarizadas de esa época, y entonces tuvimos 3 grupos que básicamente tenían 3 niveles diferentes de DHA, en esa prueba seguimos a aquellos niños, algunos incluso hasta que llegaban a los 9 años de edad, encontramos diferencias cognitivas en los 6 años y encontramos diferencias funcionales y estructurales en el cerebro a los 9 años, alrededor de la mitad de los niños que seguimos durante ese tiempo, entonces nosotros decidimos que quizá deberíamos mirar también las funciones cognitivas de los bebés en aquellas madres que tenían DHA, así que hicimos una prueba llamado ensayo KUDOS y la empezamos en 2006, seguimos a esos niños hasta que cumplieron los 6 años, pero no encontramos beneficios cognitivos por la suplementación de la madre, pero, y esto realmente ha sido demostrado en otro par de pruebas que se hicieron para mirar la cognición de los bebés de las madres que se les daba DHA durante el embarazo, pero la advertencia aquí es que todas estas pruebas de madres suplementadas en el embarazo para mirar el desarrollo del bebé o de los niños, los hicimos solamente en la era donde el DHA había sido añadido a las fórmulas para niños en Occidente, así que creo que este es un factor complicante, yo ahora mismo diría que puedes arreglarlo si hubo esos niveles inadecuados de DHA durante el embarazo, y si aportas DHA después del parto cuando estamos hablando de cognición.

Dr. Peter: Bien

Dr. Carlson: Pero puede que no, quizá los efectos cognitivos post-natalidad no tienen importancia, hay algunas diferencias que tenemos publicadas aquí, hay algunas diferencias electrofisiológicas en la apariencia de las conexiones cerebrales pero esto no se muestra en las pruebas cognitivas, personalmente me inclino por que tú construyes un cerebro mejor si se lo das durante embarazo y después del parto también.

Dr. Peter: Okey, así que para la estructura cerebral no se puede ver una mejoría, pero no necesariamente en el funcionamiento ¿Es correcta de la manera en lo que lo he entendido?

Dr. Carlson: Ejecuta la conectividad del cerebro, lo cuál es la función, no es estructural sino funcional, pero diferentemente la manera en la que el cerebro está funcionando cuando haces algo como un test donde el niño tiene que inhibir una respuesta ¿Cierto? Tu cerebro está haciendo cosas diferentes, está conectado de forma diferente, y tenemos esto. Lo bonito de nuestros estudios en los que tuvimos estos datos fue en los grupos en los que eran los únicos cuyas madres no tomaron DHA, recuerda que esto era la viabilidad pre- DHa, así que sus madres no estaban tomando ningún suplemento, y después tuvimos los datos de los bebés cuyas madres sí que tomaban el suplemento, aquellas madres que tomaban suplementos y el bebé también, así que ves graduaciones en la conectividad que vimos cada vez mejor y los mejores fueron aquellos cuyas madres tenían DHA durante el embarazo y lo tuvieron después de nacer, pero de nuevo, no hay efectos o no los encontramos en la cognición, lo encontramos en cosas como la habilidad de inhibición, ya sabes, la cual es una función cognitiva, pero no como una función de CI.

Dr. Peter: Correcto, ahora, he escuchado en algún sitio que si, ya sabes, con cada embarazo, para cada niño, la condición del DHA de la madre disminuye ¿Esto significa que en consecuencia de esto mi hermana mayor es más inteligente que yo? Ya sabes, cuando tienes dos hermanos ¿El hermano mayor es el que tiene el mejor cerebro, el cerebro más grande, el cerebro mejor formado, el cerebro con mejor funcionalidad?

Dr. Carlson: Bien, mi marido es un genio y es el último de 7 hermanos, así que no lo creo, no creo que esto pueda ser extrapolado.

Dr. Peter: Esto es bueno.

Dr. Carlson: Hay algunas evidencias, de un estudio hecho en Holanda algunos años atrás, que los niveles en la leche materna decrece si tiene embarazos muy seguidos si está en una dieta baja en DHA.

Dr. Peter: Sí.

Dr. Carlson: Y esto es probablemente cierto, y probablemente le esté llegando más DHA a los que nacen primero.

Dr. Peter: Ahora, vamos a cambiar por un momento a la población que es estrictamente vegana ¿Tiene una dieta estrictamente vegana una influencia, una mala influencia en el desarrollo del cerebro y cognitivo del recién nacido?

Dr. Carlson: No hay ningún estudio de desarrollo cognitivo en los veganos, estoy concienciada de que, creo que sería bastante difícil de hacer, ya sabes, necesitas un gran número de mujeres veganas que han estado embarazadas, creo que la forma en la que direccionaría esto sería lo que has comentado en tus preguntas, hay fuentes vegetarianas de DHA.

Dr. Peter: Cierto.

Dr. Carlson: tuve una charla hace unos años en Loma Linda (California), donde, ya sabes, había un grupo de vegetarianos ahí, y esto es lo que dije, creo que sería inteligente para ellos tomar una suplementación de DHA y que hay fuentes vegetarianas que están disponibles para veganos.

Dr. Peter: Cierto. ¿Hay alguna prueba de que las culturas veganas realmente puedan convertir el ácido alfa linolénico más eficientemente en DHA que otras personas? Porque he visto veganos estrictos, no sé, en poblaciones como la India y están viviendo así durante generaciones ¿Cierto? Así que deben ser capaces de convertir el ALA en DHA?.

Dr. Carlson: Bien, me gustaría tener una respuesta a esto, porque hace mucho años di muchísimas charlas sobre DHA y desarrollo y creo que cada vez que daba mi charla alguien me preguntaba lo mismo, así que también estoy interesada en conocer la respuesta de esto, diría que hay diferencias genéticas entre la población, diferencias raciales que han sido listadas en la habilidad para convertir el ALA en DHA, pero no conozco ningún estudio, ya sabes, en poblaciones que son tradicionalmente veganas, creo que es importante pensar sobre esto, y aunque los vegetarianos en la India evitan los huevos o cosas como estas, los huevos pueden ser una gran fuente de DHA, particularmente si las gallinas han sido capaces de andar por ahí libremente y comer vegetación en el entorno.

Dr. Peter: Bien, esto es correcto.

Dr. Carlson: Sé que hay gente estudiando ahora mismo la suplementación con DHA y el parto prematuro en la India, y lo que encontrarán será interesante, y hay evidencias de que las mujeres embarazadas en India tienen unos niveles de DHA más pobres, así que esto es posible, y ciertamente sus niveles en sangre de estos nutrientes son bajos, así que no asumiría que puedan convertir el DHA realmente bien en mi opinión.

Peter: Okey, okey, pero en cualquier caso, ¿Hay disponible alguna, digamos, fuente vegana de aceite de alga con DHA? Químicamente es exactamente igual que el DHA del pescado. así que nadie debería tener insuficiencias en este sentido ¿No crees? Porque está disponible.

Carlson: Esto es correcto.

Dr. Peter: ahora, creo que recientemente publicaste un artículo con el equipo con el que desarrollaste 7 cuestiones para encontrar si la persona tenía un déficit de DHA en su dieta ¿Puedes explicarnos un poco sobre esto? No estoy seguro si era DHA o un estado general de Omega-3, pero ¿Podrías explicarlo un poco?

Dr. Carlson: Sí,nosotros hicimos alrededor de una prueba aleatorizada multisitio en el cual preguntamos ¿Es mejor 1000 mg de DHA a 200 mg para reducir el nacimiento antes de las 34 semanas? Y lo que encontramos y he mencionado anteriormente es que, las mujeres que estaban teniendo unos niveles bajos de DHA se beneficiaron de esto, redujeron sus probabilidades a la mitad, pero si tenían niveles altos en sangre no había beneficio de 1000 mg sobre los 200 m. Una de las cosas buenas de las pruebas que hicimos aquí en Kansas City, es otro ensayo llamado Panda en el que se inscribieron 300 mujeres y armonizamos nuestros métodos, así que tuvimos los mismos datos en todas estas mujeres, y una de las cosas que hicimos fue preguntar a las mujeres al principio utilizando estas 7 preguntas cuál era su ingesta de DHA, y esto se basaba en lo que se publicó esto hace algunos años, y era sobre hacer preguntas sobre categorías diferentes con pescado que tenían mucha cantidad de DHA, una cantidad moderada de DHA o una baja cantidad de DHA, y ¿cuanto hígado comes?, ¿cuántas yemas de huevo comes?, ¿Cuál era la otra? ¿Cuál es tu ingesta de…? Pollo, eso es, pollo, ¿Cuánto pollo comes? Porque el pollo tiene algo de DHA, y además, ¿También tomas algún suplemento con DHA? ¿Cuánto DHA tienen estos suplementos? ¿Con qué frecuencia los tomas? Administramos ese cuestionario a nuestras 1400 mujeres y lo que obtuvimos fueron unos buenos datos de natalidad en 1310 de los casos, así que ¿por qué no echar un vistazo si la ingesta marque la diferencia? Porque en la prueba aleatorizada tienes que publicar de lo que dijiste que ibas a medir, y eso estaba basado en los niveles de sangre, pero entonces empezamos a pensar sobre esto de una forma práctica, si tú eres un obstetra y lees nuestro artículo vas a buscar ¿Dónde puedo hacerle un análisis para medir los niveles en sangre en esta mujer? ¿Qué niveles de sangre debería tener en cuenta? ¿Cómo interpreto esto? Entonces ¿No sería mucho más fácil si pudieras hacerles solamente las 7 preguntas? y averiguar la ingesta.

Peter: Cierto.

Carlson: Así que esto es el artículo que estoy preparando justo para enviar hoy mismo!!. Peter: Genial.

Carlson: Y que básicamente mostró que si tu estás consumiendo menos de 150 mg, tomar una dosis más alta reduce los niveles de parto prematuro a los mismos niveles que las mujeres que están tomando más cantidad.

Peter: Cierto, cierto.

Carlson: que las mujeres tomaron más al principio, que estaban tomando más de 150 mg al inicio, ellas tenían también una baja probabilidad de parto prematuro. Peter: Cierto, cierto.

Carlson: Así que antes mencioné que las mujeres que tenían una baja ingesta en nuestro estudio tuvieron características maternales diferentes, pero lo bonito de esto es que, si tomaban una dosis alta no importaba que ellas tuvieran estos factores de alto riesgo para el parto prematuro porque igualmente funcionaba para ellas.

Peter: Okey.

Carlson: Y ya ahora esto es un estándar para los tratamientos en nuestra clínica el preguntar a estas mujeres esta serie de preguntas y cuando las completan se envía un mensaje a su responsable de la salud diciendo que esta mujer debería seguir con una buena ingesta de DHA o debería tomar más DHA.

Peter: Genial, esto es una muy buena idea porque creo que también coincide con una de mis últimas preguntas que de hecho tengo para ti, no estoy seguro de si en los Estados Unidos, pero al menos aquí en Europa, y diría que especialmente en Alemania, ¿Por qué crees que hay tantos médicos de atención primaria que todavía, a pesar de todas las evidencias que tenemos recogidas a lo largo de los años, aún no recomiendan activamente la suplementación o la ingesta de una dieta rica en DHA durante el embarazo? Esto es algo que he encontrado y que me resulta realmente muy muy difícil de entender ¿Cuál es tu experiencia?.

Carlson: mi experiencia ha sido muy gratificante, pero lo que sí diría es que, los médicos prestan atención a los datos, y los datos sobre esto son muy recientes, acerca del parto prematuro, así que, yo pienso que cuando hay evidencias la práctica cambia y lo que ha sido el problema hasta ahora es que cuando llegas y les dices que hay que mejorar la ingesta y la dieta en DHA, esto a los médicos todo les suena muy vago y te preguntan que cuál es el beneficio….y te piden que les enseñes el estudio, muéstrame el estudio en el que la cognición era más alta y estos niños tienen mayor CI o lo que quiera que sea el resultado..

La cosa que he encontrado realmente gratificante es que los médicos obstetras entendían que el parto prematuro no es como el CI donde puedes mover tus manos alrededor y decir bien, esta gente no está entendiendo realmente lo que están haciendo, o es solamente que nosotros no logramos entender cómo funciona el cerebro, pero los números como los de estos niños que tuvieron una gestación de 33 semanas, todos los que se documentaron exactamente en el expediente clínico y puedes verlo y dices, si haces esto tú puedes reducir el parto prematuro, no se a donde está yendo todo esto, no sé con qué rapidez cambiará la práctica, pero para mi es gratificante porque tan pronto como he visto estos datos para nuestro CO (Comportamiento Organizacional) incluso antes de que se publicaran los artículos, que decían que estamos aplicando unos estándares de cuidado.

Peter: Esto es maravilloso.

Carlson: Es muy fácil hacer estas preguntas y sin embargo es bastante difícil hacer un análisis de sangre.

Peter: Correcto. Bien, esto es maravilloso y deseo que que las cosas vayan a cambiar en este sentido, porque es relativamente fácil tener esto bajo control, bien así que, Susan, muchas gracias, nuestro tiempo ha terminado, ha sido maravilloso haber podido hablar contigo y creo que nos has dado un montón de buena información, te deseo también muchísimos éxitos con tus estudios y desde fuera como sabes, nos gustaría tener esta semana de concienciación del Omega-3 está directamente dirigida más para los profesionales de la salud y para los doctores para darles más información, información básica, la cual puede accionar un poco el interés donde ellos pueden indagar con más detalle y entender mejor los beneficios del Omega-3, de todas formas, muchas gracias por participar.

Carlson: No hay de qué, diré una cosa más, en el artículo hemos utilizado un cuestionario REDcap (secure web application), para que cualquiera pueda cogerlo y utilizarlo en cualquier clínica en el país en el que esté, ya sea una clínica ginecológica o cualquier tipo de clínica, de acuerdo?, para identificar las personas que son consumidores bajos y probablemente deberían incrementar la ingesta.

Peter: ¿Y cuando se va a publicar esto? ¿Sabes esto?

Carlson: Justamente lo estoy enviando ahora, y ya sabes, esto toma algo de tiempo para su publicación durante estos días, esperamos que sea publicado en los próximos meses.

Peter: Sí, si, ok Susan bien, muchas gracias una vez más y seguiremos en contacto. Carlson: Y disfruta de España. Estoy celosa.

Peter: Lo haré.

One Comment

Leave a Reply